Прочие метаболические средства (локальная классификация РФ)
АТХ-код: V03AX-MEXIDOL (Этилметилгидроксипиридина сукцинат (локальный код))
Торговые названия
Мексидол, Мексикор, Мексиприм, Нейрокс
Производитель заявляет об антиоксидантном, антигипоксантном и мембранопротективном действии через стабилизацию липидного слоя мембран и активацию сукцинатдегидрогеназы. В международных источниках молекулу не упоминают, независимые исследования по механизму действия не опубликовали.
Не рекомендуют
Для лечения тревожных расстройств мексидол в международных клинических рекомендациях (APA, NICE) не упоминают. Доказательные методы – СИОЗС (сертралин, эсциталопрам), СИОЗСН (венлафаксин), когнитивно-поведенческая терапия.
Не рекомендуют
В международных клинических рекомендациях по ведению острого ишемического инсульта (AHA/ASA 2019, ESO 2021) мексидол и другие «нейропротекторы» не упоминают. Доказанные методы лечения в остром периоде – системный тромболизис тканевым активатором плазминогена в первые 4,5 часа от начала симптомов и механическая тромбэктомия в первые 6–24 часа у отобранных пациентов.
Клинические рекомендации Минздрава РФ «Ишемический инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых» (ID 171, 2021) включили этилметилгидроксипиридина сукцинат в раздел нейропротективной терапии с уровнем убедительности рекомендаций B и уровнем достоверности доказательств 2.
Не рекомендуют
Термина «дисциркуляторная энцефалопатия» в международной неврологии и МКБ-11 нет. Мексидол для лечения когнитивных нарушений и хронической ишемии мозга в международных рекомендациях AAN и ESO не упоминают. Доказательное ведение сосудистой когнитивной дисфункции – контроль сосудистых факторов риска, физическая активность, когнитивный тренинг.
Не рекомендуют
Нейропротекторную терапию при ТИА в международных клинических рекомендациях не используют. Основа ведения ТИА – раннее начало антиагрегантной (или антикоагулянтной) терапии, статинотерапия, коррекция модифицируемых факторов риска, обследование для выявления источника эмболии.
По инструкции производителя препарат противопоказан при беременности. Международные источники рекомендаций не содержат.