Препараты для лечения заболеваний печени (локальная классификация)
АТХ-код: A05BA-ESSENTIALE (Эссенциальные фосфолипиды (локальный код))
Торговые названия
Эссенциале Форте Н, Эссливер Форте, Резалют Про, Фосфоглив
Производитель заявляет о восстановлении клеточных мембран гепатоцитов и нормализации метаболизма липидов и белков в печени. Активные компоненты – фосфатидилхолин и родственные фосфолипиды, полученные из сои. В международных клинических рекомендациях по заболеваниям печени (AASLD, EASL) эссенциальные фосфолипиды как лекарственное средство с доказанной эффективностью не упоминают.
Не рекомендуют
«Чистка» или «детоксикация» печени как клиническое показание в международной гепатологии не существует. Печень обладает собственными системами детоксикации (ферменты цитохрома P450, фаза II конъюгации, транспортные системы), не требующими фармакологической «поддержки». При повреждении печени лечение направляют на устранение причины, а не на «общее укрепление» или «чистку».
Не рекомендуют
В рекомендациях по лечению алкогольной болезни печени (AASLD, EASL) эссенциальные фосфолипиды не упоминают. Основа ведения – полный отказ от алкоголя. При тяжелом алкогольном гепатите с высоким значением Maddrey discriminant function рекомендуют короткие курсы глюкокортикоидов. Нутритивная поддержка и лечение осложнений – обязательные компоненты.
Не рекомендуют
В клинических рекомендациях по ведению НАЖБП (EASL 2024, AASLD 2023) эссенциальные фосфолипиды не рассматривают как препарат с доказанной клинической эффективностью. Основа ведения НАЖБП – снижение массы тела (минимум 7–10 % от исходной), физическая активность, коррекция метаболических факторов риска. Для пациентов с СД 2 типа и НАЖБП доказательную пользу имеют агонисты рецепторов ГПП-1 (семаглутид, лираглутид) и пиоглитазон.
Международных рекомендаций по применению при беременности нет.